หลายคนเวลาไปหาคุณหมอผิวหนัง ด้วยผื่นแพ้ คัน แดงอักเสบ
คงเคยได้ยา อีเซอร่า ตัวนี้มา
มาดูกันสิค่ะว่า อีเซอร่า ตัวนี้ทำมาจากอะไร ใช้อย่างไรค่ะ

อีเซอร่า คือยาอะไร ?

อีเซอร่า เป็นยาทา เพื่อทดแทนสเตียรอยด์ค่ะ
แต่ได้ประสิทธิภาพเทียบเท่ากับสเตียรอยด์ชนิดอ่อน

อีเซอร่า ทำมาจากอะไร ?

อีเซอร่า
เป็นสารสกัดจากพืชค่ะ ส่วนประกอบหลักของ อีเซอร่า คือ
  • Stimu-tex AS (Spent Grain Wax, Butyrospermum Parkii Extract and Argania Spinosa Kemel Oil) ตัวนี้เป็นสารสกัดจากพืช มีฤทธิ์ในการลดการอักเสบของผิว ลดการคันระคายเคือง
  • Saccharide Isomerate. ตัวนี้เป็นตาร์โบไฮเดรตสังเคราะห์ทำหน้าที่อุ้มน้ำให้ผิว ลดผิวแห้งให้ความชุ่มชื้น 

อีเซอร่า ใช้ทำอะไร ?

ใช้ทาผื่นแพ้ผิวหนังในเด็ก

ผื่นแพ้ผิวหนัง เด็ก
เพื่อลดการใช้สเตียรอยด์ แต่เนื่องจากมีฤทธิเทียบเท่ากับสเตียรอยด์ความเข้มข้นออ่น จึงได้ผลดีในเคสที่เป็นไม่มาก หรือใช้ร่วมกับการทาสเตียรอยด์เพื่อลดปริมาณและระยะเวลาการใช้ยาทาสเตียรอยด์

ใช้ทาให้ความชุ่มชื้นลดการอักเสบของผิว

moisture
บางครั้งที่หมอเจอคนไข้แพ้เครื่องสำอางค์มา
โดยส่วนตัวจะจ่าย อีเซอร์ร่า ให้ทาผิวเป็น moisturizer
เพราะ มีฤทธิ์ลดการอักเสบด้วย เพื่อลดการใช้ยาสเตียรอยด์ค่ะ

วิธีใช้ อีเซอร่า

ทายา
ใช้ทาผื่นแดงคันหลังอาบน้ำเช้าเย็น หรือผิวแห้งจะทาบ่อยขึ้นเป็นสามถึงสี่ครั้งต่อวันก็ได้ค่ะ
การทายาให้ได้ผลดีควรทาหลังอาบน้ำหรือล้างหน้าทันที จะรักษาความชุ่มชื้นในผิวไว้ได้ด้วยค่ะ

ข้อดีที่แตกต่างของ อีเซอร่า

ทารก
  • ไม่มีน้ำหอม ไม่มี paraben ที่อาจทำให้เกิดการแพ้
  • ยังไม่มีรายงานผลข้างเคียงจากการใช้
  • ลดการอักเสบของผิวโดยไม่มีส่วนผสมของสารสเตียรอยด์
  • ใช้ได้กับเด็กเล็กต่ำกว่าสองปี


*******************************************************************************************************
สเตียรอยด์  คืออะไร และมีวิธีใช้อย่างไร

สเตียรอยด์ ถือเป็นยาสารพัดประโยชน์ ในการรักษาโรคผิวหนัง
มาดูกันสิว่า การใช้สเตียรอยด์อย่างถูกวิธี ควรทำอย่างไรค่ะ

วิธีใช้ สเตียรอยด์ อย่างถูกวิธี


ประโยชน์ของยาสเตียรอยด์ในโรคผิวหนัง

โรคผิวหนังหลายชนิดมีสาเหตุการเกิดมาจากการอักเสบของผิว
ด้วยความที่กลไกการออกฤทธิของยาสเตียรอยด์คือการต้านการอักเสบ ลดอาการคัน  จึงมีการใช้อย่างกว้างขวาง

ตัวอย่างโรคที่รักษาด้วยยาสเตียรอย

ภูมิแพ้ผิวหนัง Atopic dermatitis 
ภูมิแพ้ผิวหนัง
สะเก็ดเงิน
psoriasis
ผื่นแพ้จากสาเหตุต่างๆ 
ทำแผลปิดเปียก
ด่างขาว
ด่างขาว
เซบเดิม
เซ็บเดิม

ยาทาสเตียรอยด์  ใช้อย่างไร ?

ยาสเตียรอยด์อย่างไรก็ควรใช้ภายในการดูแลของแพทย์ค่ะ
เพราะสามารถเกิดผลข้างเคียงได้เช่น ผิวบาง สิวขึ้น
ทาหลังอาบน้ำบริเวณผื่นเช้าเย็นจนผื่่นหาย
ทายา

ก่อนหลังทายาควรล้างมือให้สะอาด

ล้างมือ

สังเกตุการเปลี่ยนแปลงของผื่นตลอดการรักษา

clock
ยาสเตียรอยด์แต่ละ ความเข้มข้น มีระยะเวลาในการใช้แตกต่างกัน เพื่อป้องกันผลข้างเคียงค่ะ
ยายิ่งเข้มข้นมากยิ่งไม่ควรใช้นาน
ควรใช้ยาที่อ่อนที่สุดที่พอรักษาอาการได้
หากไม่หายไม่ดีขึ้นก็ควรให้คุณหมอช่วยเช็คซ้ำแล้วค่ะ
โอกาสการแพ้ยาตัวนี้พบได้ไม่บ่อยแต่ก็สามารถเกิดได้ค่ะ

ตั้งครรภ์ทา สเตียรอยด์   ได้ไหม ?

ท้อง
ยา สเตียรอยด์  จัดอยู่ในกลุ่มยา Pregnancy Category C
คือไม่มีข้อมูลเพียงพอในมนุษย์ว่าจะเกิดผลเสียอย่างไรค่ะ
จึงควรชั่งน้ำหนัก ระหว่างความจำเป็นที่ต้องใช้ยากับโอกาสเกิดผลข้างเคียง
ปรึกษาคุณหมอดีที่สุดค่ะ

เด็กใช้ได้ไหม ?

cutekids
ข้อมูลความปลอดภัยของยาในเด็ก
หากจำเป็นต้องใช้ ควรอยู่ใต้การดูแลของแพทย์และเลือกใช้ยาทาสเตียรอยด์แบบเข้นข้นต่ำ ค่ะ

ระมัดระวังการทาบริเวณกว้าง

สเตียรอยด์ ถึงแม้จะเป็นยาทาแต่ก็สามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสโลหิต
กดการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อในร่างกายได้ค่ะ
จึงไม่ควรทาเป็นบริเวณกว้าง
และไม่ควรปิดทับบริเวณที่ทาด้วย plastic wrap หรือ plaster เพราะจะเพิ่มการดูดซึม
เว้นแต่เป็นภายใต้การดูแลของแพทย์


ความเข้มข้นของยาทาสเตียรอยที่ใช้บ่อยในบ้านเรา


ความแรงอ่อน

  • 1-2% Hydrocortisone cream [H-cortclick เพื่ออ่านข้อมูลการใช้ยา H cort 
  • 0.5%Prednisolone [Prenisil cream ]
  • ไม่ควรทาต่อเนื่องเกินสามเดือนเพื่อป้องกันผลข้างเคียง

ความแรงปานกลาง

  • Betamethasone dipropionate 0.05%  [Diprosone® Cream]
  • Triamcinolone acetonide 0.1%            [ Arisocort A® 0.1% ,  0.1% TA cream ]
  •  Mometasone furoate 0.1% [Elomet]
  • Betamethasone Valerate 0.1% [Betnovate]
  • Prednicarbae 0.1% [Dermatop]
  • ไม่ควรทาต่อเนื่องเกินสามเดือนเพื่อป้องกันผลข้างเคียง

ความแรงมาก

  • Clobetasol propionate 0.05% [Dermovate® cream]
  • Augmented betamethasone dipropionate 0.05%     [ Diprotop® cream, ointment ]
  • Betamethasone dipropionate 0.05%                       [  Diprosone® ointment ]
  • Desoximetasone 0.25% [Topicort,Esterson]
  • ไม่ควรทาต่อเนื่องเกินสามสัปดาห์ เพื่อป้องกันผลข้างเคียง
เนื่องจากยาสเตียรอยด์มีผลข้างเคียงหลายอย่างการใช้ยาจึงควรอยู่ในการดูแลของแพทย์

ยาทา สเตียรอยด์ มีผลข้างเคียง อย่างไร ?

ยาทาสเตียรอยด์ สามารถลดการอักเสบอาการคัน มีประโยชน์มากมายและกว้างขวาง
แต่ก็มีผลข้างเคียงด้วยเช่นกัน มาดูกันซิว่า สเตียรอยด์ ทำให้เกิด ผลข้างเคียงอย่างไรได้บ้างและใช้อย่างไรจึงจะปลอดภัยค่ะ

ยาทาเสตียรอยด์ ผลข้างเคียง


ผิวหนังบางลง

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

ยาทาเสตียรอยด์ ส่งผลให้การสร้างคอลลาเจนใต้ผิวหนังลดลง
ชั้นผิวหนังจึงบางลง
เห็นเส้นเลือดชัดและโตขึ้น
ผิวช้ำจากเส้นเลือดเหล่านี้แตกได้ง่าย

หลอดเลือดใต้ผิวหนังเปราะแตกง่าย

ช้ำ สเตียรอยด์
จึงเห็นเป็นรอยช้ำจ้ำเลือดใต้ผิวหนัง

ขนยาว

พบได้ไม่บ่อยในผู้หญิงที่ทายาสเตียรอยด์ชนิดเข้มข้น
ไม่ทราบสาเหตุการเกิดแน่ชัดนัก
ขนดก สเตียรอยดื
บริเวณที่ทายา

ผื่นอักเสบรอบปาก

ผื่นรอบปาก สเตียรอยด์

สิวจากเสียรอยด์  

สิว สเตียรอยด์
เหล่านี้คือผลข้างเคียงจากการใช้ สเตียรอยด์ทา เป็นเหตุผลที่ว่า
ทำไมเราจึงควรมีความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาทาสเตียรอยด์
ที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป เพื่อป้องกันผลข้างเคียงเหล่านี้ค่ะ

ผิวติดเสตียรอยด์

ติดสเตียรอยด์
สเตียรอยดฺเป็นยาที่ใช้ได้ผลดีในอาการตุ่มแดงผิวหนังอักเสบสิวบางประเภท
เมื่อผู้ใช้ๆ ยาจะรู้สึกพึงพอใจ แต่ก็เกิดอาการใหม่เมื่อหยุดยา ทำให้มักทายาเป็นเวลานานและใช้ยาเข้มข้นขึ้น
ส่งผลเสียต่อผิวตามมาในภายหลัง หรืออาการกลับมาใหม่เมื่อหยุดยา

เพิ่มโอกาสติดเชื้อ

เนื่องจากสเตียรอยด์ มีฤทธิในการกดภูมิคุ้มกัน
การทายาสเตียรอยด์ในบริเวณที่มีการติดเชื้อราหรือเชื้อแบคที่เรียอยู่
จะทำให้เชื้อยิ่งลุกลามมากขึ้น

สีผิวขาวขึ้น

ด่างขาว
สีผิวขาวขึ้นเมื่อทายาเป็นผลข้างเคียงหนึ่งหลังทายาสเตียรอยด์
อาการนี้จะหายไปเองหลังหยุดทายา

ยาสเตียรอยด์ ชนิดรับประทาน

เนื่องจากสเตียรอยด์มีฤทธิในการลดการอักเสบ
ในโรคผิวหนังหลายโรคจึงมีการรับระทานยาสเตียรอยเพื่อการรักษา
เช่น สิว ผื่นแพ้สัมผัส ลมพิษ
การใช้สเตียรอยด์ในสามโรคที่พบบ่อยนี้เป็นการใช้ในระยะเวลาสั้นๆ ส่วนมากไม่เกินหนึ่งสัปดาห์
จึงมักไม่พบผลข้างเคียง
แต่ในบางโรคเช่น โรคตุ่มน้ำพอง ที่เป็นโรคเรื้อรังใช้เวลารักษานาน

อาจเกิดผลข้างเคียงจากการรับประทานยาสเตียรอยด์ได้เช่น

  • กระดูกพรุน 

กระดูกพรุน

ระดับไขมัน ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

ไขมันในเลือดสูง

ความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้น

ความดันสูง

ระคายเคืองกระเพาะอาหาร


Businessman holding his stomach in pain or indigestion

อาการอ่อนเพลียจากการถอนสเตียรอยด์

อ่อนเพลีย
สเตียรอยด์รบกวนระบบต่อมไร้ท่อ เมื่อได้รับสเตียรอยด์เป็นเวลานาน แล้วหยุดยาทันที
จะทำให้การผลิตฮอร์โมนของร่างกายปรับตัวไม่ทันเกิดอาการอ่อนเพลียจากการถอนสเตียรอยด์
ดังนั้นผู้ที่ใช้การรักษาด้วยสเตียรอยด์เป็นเวลานานกว่าสามสัปดาห์
ไม่ควรหยุดยาทันทีควรค่อยๆ ปรับขนาดยาลงให้ร่างกายได้ปรับตัว

Cushing syndrome

สเตียรอยด์ ผลข้างเคียง
เป็นกลุ่มอาการจากการใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานาน
มีหน้ากลมเหมือนพระจัน
ขนดก ผิวแตกลาย
ไขมันสะสบบริเวณหลังและคอคล้ายหนอก
ลักษณะนี้พบทั้งในคนที่รับประทานยาสเตียรอยด์เพื่อรักษาโรค
หรือคนที่รับประทานยาสเตียรอยด์โดยไม่รู้ตัวจากยาลูกกลอนผสมสเตียรอยด์

 ************************************************************
ที่มาของข้อมูลโดย       http://www.skinanswer.org